Vào sáng ngày 7/8, Trung tâm Y tế huyện Phú Lộc cơ sở Chân Mây tiếp đón 1 thai phụ với các thông tin như sau: Thai phụ N.T.L 29 tuổi, ở Lập An, thị trấn Lăng Cô, PARA 4004. Mang thai lần 5 đã 38 tuần (tính theo ngày kinh cuối). Vào tối hôm trước nhập viện, thai phụ xuất hiện đau bụng từng cơn, người cảm giác mệt mỏi. Sáng sớm nay, thấy máu âm đạo ra lượng nhiều nên xin vào viện.
Khoa Ngoại – Sản tiếp nhận, khám và ghi nhận: Sản phụ thể trạng gầy, huyết áp 90/65 mm, trọng lượng 53 kg, da, niêm mạc nhạt màu.
Khám âm đạo thấy có nhiều máu thẫm màu, không đông, chưa có dấu hiệu chuyển dạ. Siêu âm phát hiện khối máu tụ sau bánh nhau, tim thai trong giới hạn bình thường. Xét nghiệm máu có kết quả hồng cầu 3,03.1012/l, Hct: 30% Hb: 90g/l
Khoa tiến hành hội chẩn với chẩn đoán: Thai lần 5 PARA 4004 38 tuần, ối vỡ non, khối máu tụ sau bánh nhau, thiếu máu mức độ vừa và có chỉ định phẩu thuật.
Lãnh đạo cơ sở thông báo cho người nhà về tình trạng của thai phụ và các nguy cơ có thể xảy ra cũng như hướng giải quyết. Người nhà thai phụ có nguyện vọng điều trị tại cơ sở Chân Mây.
Sau khi cân nhắc kỹ về vấn đề mất máu trong cuộc mổ, phương diện gây mê – hồi sức, hồi sức sau mổ; khoa Ngoại – Phụ sản quyết định phẩu thuật lấy con.
Trong quá trình mổ, thấy dịch tự do ổ bụng màu nước rửa thịt số lượng nhiều. Toàn bộ mặt trước tử cung bị xuất huyết, thâm tím. Lúc lấy nhau, phát hiện 1 lượng lớn cục máu đông lẩn máu đỏ tươi.
Cuộc phẫu thuật diễn tiến thuận lợi, lấy ra 01 bé trai 2900g khỏe mạnh và kết thúc an toàn sau khoảng 1 giờ. Kíp mổ cũng đã triệt sản theo nguyện vọng vợ chồng thai phụ.
Trong quá trình hậu phẩu, không có vấn đề gì xảy ra.
Hiện tại sản phụ khỏe, kết quả Xét nghiệm máu: HC: 2,5.1012/l, Hb:71g/l, Hct: 27,5g/l, bé khỏe mạnh, bú tốt. Sản phụ đã xuất viện.
Theo BS Nguyễn Văn Quốc, phó trưởng khoa, chuyên khoa cấp I ngành Sản phụ thì đây là trường hợp hiếm gặp, tỉ lệ 1%-2%, nếu không mổ kịp thời, có nguy cơ tử vong cao đến mẹ và con.
* Một số hình ảnh:
.jpg)
BS CKI Ngô Văn Dũng - Phó Giám đốc TTYT huyện Phú Lộc